牙齒矯正一定要拔牙嗎?

你是不是跟小編一樣有看牙恐懼症,放任牙齒歪七扭八好不容易鼓起勇氣願意接受齒顎矯正的治療,卻聽到醫師說我的牙齒矯正需要拔牙,於是好不容易鼓起的勇氣,像被針刺了一下又打退了堂鼓,為什麼要拔牙?矯正可不可以不拔牙呢?快跟小編一起看下去吧!

一般來說人類的牙齒包含智齒共有三十二顆,然而牙齒矯正拔牙的牙齒通常是第一或第二小臼齒,目的是讓前牙區的牙齒有空間可以退後,才能更有效的達到牙齒矯正的效果,因此不要害怕矯正需要拔牙,假設拔掉四顆小臼齒,我們的牙齒仍然能正常的咀嚼食物、正常的咬字發音,而且拔牙除了一般的麻醉之外也能通過舒眠麻醉來降低拔牙的恐懼。在接受齒顎矯正治療時需要拔牙的狀況通常有以下三種。

一、牙弓太小、牙齒擁擠嘴唇微凸
這種情況像是上下班尖峰時段的捷運,遇到人擠人的車廂,還是必須想辦法擠上去,不然就要遲到了,如果每班捷運限定多少人數,是不是就能整齊自在許多呢?一樣的道理套用在牙齒上,若因牙弓太小而造成齒列擁擠,衍生出咬合不正、排列不整齊的問題,甚至是嘴唇微凸影響臉型,那麼經醫師評估後就有可能會建議拔除牙,讓牙齒有空間能排列整齊,同時還改善微凸的嘴唇與臉型。反之,如果齒列擁擠的程度不嚴重,臉型與嘴唇外觀都很和諧那麼矯正時就可以不用拔牙。

二、徹底改善咬合不正
正常的咬合關係是上顎突出下顎一點,約為0.2公分左右的範圍,但咬合不正的患者上顎會突出下顎太多,為了要讓上顎與下顎回到正確的位置,醫師會拔除上顎的牙齒,讓過於突出的上顎後退至正常的位置。另一種情形是,下顎突出上顎,是俗稱的「戽斗」,此時醫師會拔除下顎的牙齒、讓下顎後退到正常的位置,但若是較嚴重的戽斗問題,拔除牙齒後下巴並不會跟著後退,還需搭配正顎手術,才能有效的改善咬合問題。

三、牙況不佳,嚴重蛀牙
有一部分需要矯正的患者,他原本的齒況不佳,可能是有嚴重的蛀牙或是其他狀況,若置之不理之後可能會影響鄰近的牙齒,這個時候矯正時醫師會建議將不健康的牙齒拔除,讓其他牙齒獲得足夠的移動空間。

齒顎矯正需不需要拔牙取決於患者本身的牙齒狀況,若患者沒有上述的三種問題(齒列擁擠、嚴重咬合不正、牙況不佳),那麼一般來說是可以不用拔牙的。但詳細的狀況還是需由專業的齒顎矯正醫師進行評估,讓醫師站在專業的角度透過儀器的輔助給予適切的建議,才會在矯正的路途上有一個好的開始。基隆藝美牙醫曾千芳醫師不僅是美國隱適美invisalign白金菁英級矯正醫師,也是中山醫學大學牙醫學博士,有任何牙齒矯正問題都歡迎來藝美預約諮詢。

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